Store forskjeller i smerte­stillende ved abort: – Fra nesten ingenting, til full pakke

Rundt 12.000 kvinner går gjennom en abort hvert år. De aller fleste tar aborten hjemme.

Men medisinene de får med seg for å dempe smertene er forskjellig fra by til by. Det avhenger rett og slett hvilket sjukehus de oppsøker.

– Jeg ser ingen god grunn til at det skal være så ulikt, sier Kristin Holanger Bodenstein.

Fra Paracet til sterkt opiat

Bodenstein er jordmor og har vært med på å utrede grunnlaget for den nye abortloven som blei vedtatt i fjor.

I 2022 gjennomførte hun ei kartlegging av tilbudet ved de gynekologiske avdelingene ved sjukehusa i landet.

– Det var alt fra nesten ingenting, til full pakke, forteller Bodenstein.

Sånn er situasjonen også i dag, viser en ringerunde NRK har gjort til fire ulike sjukehus.

Noen sjukehus gir kvinnene beskjed om å ta Paracet og Voltaren.

Andre sender kvinnene hjem med tabletter med oxykondon. Det er et opiat i slekt med morfin og heroin, og brukes bare når andre smertestillende ikke hjelper.

– Det er behov for en nasjonal prosedyre her som sikrer at kvinner får lik og god tilgang til smertelindring, mener Bodenstein.

– Aldri mer ubeskytta sex

Frida Øseth var 20 da hun gikk gjennom en abort i Trondheim.

Hun blei godt tatt imot på gynekologisk avdeling ved St. Olavs hospital. Der blei abortprosessen satt i gang.

Så fikk hun beskjed om å gå innom apotek på vei hjem og kjøpe Paracet og Ibux.

Det var ikke i nærheten av nok for henne.

– Det var helt jævlig. Det går ikke an å gi ut så lite smertestillende, sier Øseth.

Hun beskriver smertene som traumatiske.

– Jeg har aldri i mitt liv hatt ubeskytta samleie igjen. For jeg er så redd for at det skal bli en abort til.

Har økt dosen

Overlege Cecilie Hagemann ved kvinneklinikken på St. Olavs hospital sier at de beklager at Øseth opplevde så sterke smerter og fikk en traumatisk opplevelse av aborten.

– Vi har nok ikke informert tydelig nok at for noen er det svært smertefullt å gjennomgå en abort, uansett svangerskapslengde, skriver Hagemann i en e-post.

På sjukehuset i Trondheim har de nå økt dosen smertestillende. Det skjedde for bare noen uker sia.

De har begynt å gi palargin major som stikkpille, i tillegg til det Frida Øseth fikk i 2021.

– Både fordi det for noen kan være utilstrekkelig med bare Paracet og Ibux, og fordi denne (stikkpilla) er gunstig for de som blir kvalme av smertene og kaster opp, skriver Hagemann.

Veldig ulikt hvor vond en abort er

Ei annen kvinne som er intervjua til denne saken, forteller at de smertestillende hun fikk fra sjukehuset i Bergen funka fort og godt.

I tillegg til abortpillene, fikk hun med seg Paracet og Voltaren for å dempe smertene.

– Jeg satt på do og tenkte: Dette er det vondeste jeg har opplevd noen gang. Men så tok det ikke så lang tid før den medisinen kikka inn, heldigvis.

Også i Bergen har de i ettertid økt mengden smertestillende de gir i forbindelse med hjemmeabort.

Historiene til de to kvinnene illustrerer at smertene som den enkelte får er veldig individuelle, og at smertestillende med cirka samme styrke kan ha forskjellige utslag.

Vi spurte følgerne til @nrknyheter på Instagram om deres erfaringer med smerter knytta til hjemmeabort. Dette er svarene deres:

Sterkere smertestillende ga effekt

Kirsten Hald er leder for gynekologisk avdeling ved Oslo universitetssjukehus (OUS). Her får kvinnene med seg som standard tre tabletter med oxykondon med ulik virketid.

– Jeg tenker at det er bedre at de får godt med smertestillende med seg. Smertene ved en abort er ulik, men for mange er det behov for det vi gir.

Hald forteller at de begynte å gi to sterke piller i 2017. For et par år sia økte de antallet til tre piller.

– Vi har inntrykk av at dette hadde god effekt, og vi opplevde at færre hadde behov for å komme inn igjen på sjukehuset på grunn av smerter.

Avdelingslederen sier at de gir betydelig mer smertestillende enn det som er anbefalt i metodeboka for gynekologi.

– Men det er egentlig ikke noen grunn til at kvinnene skal trenge mindre hjemme enn de gjør inne på sjukehus. Vi gir det samme som om de skulle vært i sjukehus.

Hald synes det som «ganske sparsomt» å sende med svakere medisiner mot abortsmertene.

Hun er heller ikke bekymra for at kvinnene skulle finne på å selge de tablettene de får med seg mot abortsmerter.

– Vi veit at de gjennomfører aborten. De tar som regel den oxycontinen sjøl. Vi mener det er lite sannsynlig at de selger den på gata.

• Synes du det er vanskelig å finne prevensjon som passer for deg? Sjekk ut Prevensjonsguiden, og ta testen her.

Skal spørre om smerter

Nordlandssjukehuset gir minst smertestillende av de fire sjukehusa som NRK har kontakta. Kvinner i Bodø og omegn får Paracet og Voltaren når de tar abort hjemme.

Avdelingsoverlege Stine Andreasen sier at de følger anbefalingene i metodeboka for gynekologi.

– Vi får ikke mange tilbakemeldinger på behov for smertestillende utover det doserte i forbindelse med abortene.

Andreasen forteller de skal sende ut en spørreundersøkelse til kvinnene som tar abort hjemme, der smerter vil være ett av temaene.

Ifølge henne vil de vurdere å endre bruken av smertestillende om alle andre sjukehus følger en annen standard. I tillegg venter hun på en eventuell endring av metodeboka.

– Problematisk

Tilde Broch Østborg er nestleder i Rådet for legeetikk og overlege ved kvinneklinikken på Stavanger universitetssjukehus. Hun liker ikke at det er forskjell i behandlinga fra by til by.

– Det er problematisk fordi helsehjelp og smertelindring ikke skal avhenge av hvor du bor.

Østborg har også vært en del av utvalget som jobba med den nye abortloven som blei vedtatt i fjor.

– Smertelindring bør være tilstrekkelig og god uansett om du er i det ene sjukehuset eller det andre.

Hun sier det ikke er en klar fasit her, og at det bør forskes mer på dette. Men hun understreker at det finnes fordeler og ulemper med å gi ut sterke smertestillende.

– Jeg trur ikke det er vond vilje i dette.

• Veit du hva man egentlig har rett på når man skal til en gynekologisk undersøkelse, og hvordan skal det foregå? Svaret får du i denne videoen: