Fettlever kan være jokeren du ikke visste om når det gjelder din risiko ved alkohol

To glass om dagen er 14 enheter i uken og klart over faregrensen for dem med leverskade fra før, skriver innleggsforfatterne. Foto: Shutterstock/NTB

Gode gamblere kjenner kortene sine. Fettlever kan være jokeren du ikke visste om når det gjelder risikoen din ved alkohol.

Debatten om hvor mye alkohol det er trygt å drikke, har blusset opp igjen nå som sommerferien nærmer seg. Den bringer med seg mange anledninger til å ta seg et glass. Folk uten faglig grunnlag rir gamle kjepphester uten å ta inn over seg ny kunnskap – og at risikobildet har forandret seg.

Erik Nord tar feil når han konkluderer med at det er en «tøvete påstand» at det ikke finnes noen trygg nedre grense for alkohol. Joacim Lund etterlyser muligheten til å ta opplyste valg basert på hvor farlig alkohol faktisk er.

Det riktige spørsmålet er imidlertid hvor farlig alkohol er for hvem – hva er en «trygg» grense for deg. Risikoen for deg avhenger blant annet av om leveren din er frisk og uskadet eller ei. Og det vet du kanskje ikke.

Hvordan er helsen din?

Fedmeepidemien som har feid over verden de siste tiårene, har ført til et radikalt endret bilde når det gjelder leverhelse, kreftrisiko – og sårbarhet for alkohol.

Mellom én av tre og én av fire voksne har nå fettlever, oftest knyttet til type 2-diabetes eller overvekt og risikofaktorer for hjerte- og karsykdom. En andel av dem som har fettlever, har skade på leveren som følge av dette. Vet du om dette gjelder deg?

Fettlever med leverskade gir ingen symptomer, men senker tålegrensen for hvor mye alkohol som skal til for å gi ytterligere skade på leveren og i verste fall føre til skrumplever.

To glass om dagen er 14 enheter i uken og klart over faregrensen for dem med leverskade fra før. Med dagens store vinglass blir ett glass om dagen fort til mer enn én enhet, som tilsvarer 12 centiliter vin. Hvis du i tillegg er eldre, er kroppssammensetningen din endret. Samme mengde alkohol kan gjøre større skade hos deg enn det som ses på gruppenivå. 

Canadiske retningslinjer, som Erik Nord viser til, tar også inn over seg den kreftrisikoen som alkohol medfører, når de antar at man bør komme ned i 1–2 enheter pr. uke for å være på et noenlunde trygt nivå.

Før du gambler på at et glass om dagen gir minimal helserisiko for deg, bør du sjekke hvilke kort du har på hånden. Hvis du er i en av risikogruppene for fettlever – type 2-diabetes eller overvekt med kroppsmasseindeks over 30 og samtidig høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdom – bør du sjekke leveren din hos legen før du tar et opplyst valg.

Mette Vesterhus er professor og overlege, spesialist i fordøyelsessykdommer ved Haraldsplass diakonale sykehus og Universitetet i Bergen.

Håvard Midgard er professor og overlege, spesialist i fordøyelsessykdommer ved Oslo universitetssykehus Ullevål og Universitetet i Oslo.