Overlege: – Norge vil tjene på flere senter for hjerteinfarkt

– Jeg mener rask behandling av hjerteinfarkt kan gi mindre komplikasjoner i etterkant, sier Bjørn Haug.

Han er overlege ved hjerteavdelingen ved Akershus universitetssykehus (Ahus), men uttaler seg som fagperson i denne saken.

Haug har fått med seg den heftige debatten rundt PCI-behandling i Nord-Norge, og mener dette er en utfordring som bør tas på alvor.

PCI er en skånsom behandlingsteknikk for å åpne trange eller tette blodårer rundt hjertet.

I Nord-Norge er det to sykehus som utfører PCI. UNN i Tromsø har et døgnåpent tilbud, mens Nordlandssykehuset i Bodø har åpent i ukedagene mellom klokken 08 og 16.

At PCI-senteret i Bodø er stengt på kveldstid og i helgene er årsak til heftig debatt.

Saken har engasjert privatpersoner og fagfolk over hele landet.

NRK har tidligere skrevet om ambulanseleger som nekter å følge ordre, pasienter som krever behandling i Bodø og om lydlogger som avslører «krangel» om hjertepasienter i Nord-Norge.

I tillegg har Statsforvalteren i Nordland konkludert med at Helse Nord bryter loven på flere punkter i den svært betente saken.

Flere sykehus må få PCI

Nylig fikk Nordlandssykehuset kritikk fra Statsforvalteren for å ikke ha gitt pasientene god nok behandling, i to saker der sykehuset egentlig bare fulgte de retningslinjene som er bestemt av Helse Nord.

Bjørn Haug mener at flere senter for slik behandling av hjerteinfarkt vil spare samfunnet for mye.

– Vi er det europeiske landet som har størst logistikkutfordringer. Samtidig har vi den mest sentraliserte strukturen på PCI. Det å komme tidlig til med behandling av hjerteinfarkt gir mindre kronisk hjertesykdom i etterkant, sier Haug.

I tillegg til de allerede eksisterende PCI-sentrene, mener Haug det burde vært PCI-tilbud i Ålesund, et i Innlandet, kanskje noe i Vestfold eller Buskerud, og andre store sykehus som Østfold.

Men det er uenighet blant hjertelegene i Norge på feltet.

Mener Norge kan spare penger

– Man må ha robuste PCI-sentre. Medisinen trombolyse er god og korrekt behandling for veldig mange med infarkt, mener styreleder Ole Christian Mjølstad i Norsk kardiologisk selskap.

Bjørn Haug ved Ahus erkjenner at det ikke er mulig å ha PCI-behandling på alle sykehus.

– Det er en lang læringskurve og tar flere år å kunne bli selvgående i det, selv etter at man er blitt hjertespesialist, sier han.

Men han tror samfunnet kan spare mye på å ha et slik tilbud flere steder.

– Jeg tror belastningen på helsetjenesten vil bli lavere med optimal hjerteinfarktbehandling i en tidlig fase, sier Haug.

– At du bruker mer helsepersonell i akuttfasen av et infarkt, vil du spare inn i oppfølgingen av pasientene i ettertid. Denne oppfølgingen kan være vel så belastende og kostbar som selve akuttbehandlingen.

Konstituert fagdirektør i Helse Nord, Synøve Kalstad, ønsker ikke å kommentere utspillet fra Bjørn Haug.

Videre forsvarer hun det dagåpne tilbudet slik:

– Beslutningen om PCI-tilbudet i Bodø er basert på anbefalingen fra en ekspertgruppe utpekt av Nordlandssykehuset, UNN og Helse Nord. De vurderte tilbudet og behandlingsresultatene for ulike typer hjerteinfarkt som gode i regionen, og anbefalte at tilbudet ble videreført, gitt at man fikk til en velfungerende samarbeidsmodell hvor UNN har det overordnete faglige ansvaret for virksomheten, skriver hun i en e-post til NRK.

– Et demokratisk problem

Helseminister John Christian Vestre (Ap) og Helse- og omsorgsdepartementet ønsker ikke å kommentere saken. De viser til at dette er en faglig avgjørelse gjort av Helse Nord.

Bjørn Haug mener det er uheldig at departementet ikke ønsker å kommentere den pågående debatten.

– Dette er et demokratisk problem. Jeg mener at politikerne bør kunne stå i det når upopulære beslutningene tas, uten å dekke seg bak helseforetaksmodellen, sier han.

Statssekretær Karl Kristian Bekeng svarer følgende i en e-post:

– Strukturen for PCI-tilbudet er en faglig vurdering. Faglige beslutninger og vurderinger er det naturlig at det er de regionale helseforetakene som uttaler seg om.