Nye funn: Reduserer risikoen for tarmkreft

– Studien har stor nyhetsverdi for kreftscreening i store deler av verden. Det blir spennende å se hvilken betydning funnene får for screeningmetodene framover.

Det sier professor Michael Bretthauer ved Klinisk Effektforskning på Universitetet i Oslo.

Han har ledet studien med 95.000 deltakere over en periode på 13 år.

– Dette er en av de største medisinske intervensjonsstudiene som noensinne har blitt gjennomført.

Tirsdag presenteres funnene på en amerikansk legekongress i Chicago. Samme dag publiseres studien i det ledende medisinske tidsskriftet The Lancet.

Reduksjon i tarmkreft

Nordic-European Initiative on Colorectal Cancer (NordlCC-studien) er verdens første randomiserte studie om koloskopiscreening mot tarmkreft.

95.000 personer mellom 55 og 64 år fra Norge, Sverige, Poland og Nederland deltok.

De ble fulgt i en periode på 13 år.

I Norge deltok 30.000 personer. I underkant av 5000 av dem fikk gjennomført en koloskopiundersøkelse i perioden 2010 til 2014.

Nå er resultatene klare.

– Vi fant at én enkelt koloskopiundersøkelse reduserte risikoen for tarmkreft med 19 prosent.

Forskerne fant en rekke forstadier til kreft, og disse kunne behandles før de utviklet seg til kreft.

Samtidig har studien avdekket at dødeligheten blant dem som fikk tarmkreft, ikke var påvirket av om de hadde gjennomgått koloskopi eller ei.

– Men dødeligheten generelt er mye lavere enn før. Det ser vi i sammenheng med at behandlingsmetodene for tarmkreft er blitt mye bedre de siste årene.

Stolte på Sørlandet

I Norge ble alle koloskopiene i studien gjennomført ved screeningsentre ved Sørlandet Sykehus Kristiansand og Arendal.

Forskingssjef Øyvind Holme ved Sørlandet Sykehus er glad de ble valgt ut til å bidra i et så viktig arbeid.

– Det er selvsagt fint at vi kunne avverge flere krefttilfeller i Agder. Men at forskningen blir anerkjent og publiseres i et så høyt rangerte tidsskrift som The Lancet, viser også at vi leverer forskning på svært høyt nivå.

Han sier at studien gir svar på spørsmål som etterspørres i en hel verden.

– I 2022 ble det innført et tarmscreeningprogram i Norge med hjemmetest for alle over 55 år. Det har samtidig vært en del usikkerhet om koloskopi eller avføringstest er mest hensiktsmessig for å avdekke tarmkreft.

Neppe koloskopi på alle

Nå kan funnene i den nye studien påvirke hvordan screeningen skal gjennomføres i tiden som kommer.

Holme sier at effekten av koloskopi er langvarig. Deltakerne i studien fikk kun én koloskopiscreening.

Avføringsprøvene må gjentas annethvert år.

Samtidig er Holme usikker på om det betyr at norske myndigheter vil snu.

– Våre funn viser at koloskopiscreening reduserer risikoen for tarmkreft, men i mindre grad enn det mange har trodd.

Samtidig er det svært kostbart, og det finnes heller ikke nok personell eller fysiske rom til å skulle innføre koloskopi for alle over 55 år.

Avføringsprøvene som tas hjemme har også god effekt.

– Koloskopi er dessverre ingen vidunderkur mot tarmkreft, og det er heller ikke sikkert at det er bedre enn avføringstestene som allerede er i bruk. Men heldigvis vet vi at behandlingen for tarmkreft er blitt svært bra. Over 70 prosent lever etter fem år etter diagnosen, sier Holme.