Møtes du som menneske eller som en del av et budsjettregnestykke? Systemet har gjort det umulig å vite.

Det gjør så vondt å se dette bildet av Sofie Frøysaa, skriver jordmor Helene Habberstad. Bildet er tatt av Frøysaas partner og brukes med tillatelse. Foto: Privat/Josias Dein/Sofie Frøysaa

Systemet har gjort det umulig å vite om du møtes som menneske eller som en del av et budsjettregnestykke – når du er på ditt aller mest sårbare.

Så hva er egentlig greia med fødselsomsorgen? Vi betaler skatt, hvorfor må sykehuset tjene penger på at vi kvinner føder? Spør for en venninne.

Norge har et offentlig finansiert helsevesen. Vi betaler skatt, og i retur skal vi få likeverdig tilgang til helsetjenester – uavhengig av inntekt, bosted, alder og kjønn.

I praksis: Sykehusene er blitt helseforetak.

I 2002 ble sykehusene i Norge gjort om til statlige foretak, og driften ble knyttet til økonomisk ansvar og resultater.

De skulle:

• drives mer effektivt
• rapportere på målbare resultater
• få belønning basert på aktivitet (antall operasjoner, fødsler, prosedyrer)

Dette systemet heter innsatsstyrt finansiering (ISF).

Sykehus får penger ikke for å være tilgjengelig, men for hver diagnose og prosedyre det utfører.

Hva betyr dette for fødsel?

Fødsel er ikke én prosedyre. Det er en prosess, en relasjon, en overgang. Men i ISF-systemet får man betalt for:

• keisersnitt
• induksjon
• overvåking
• epidural
• innleggelse

Men man får lite eller ingenting for:

• kontinuitet med kjent jordmor
• tilstedeværelse uten intervensjon
• støtte hjemme
• normal, uforstyrret fødsel

Det finnes ingen koder for klokskap, omsorg eller tid. Derfor må helseforetak prioritere det som gir «inntjening» – og kutte i det som tar tid, men ikke gir poeng.

Og her oppstår spagaten:

Du betaler skatt – men likevel må helseforetaket «tjene penger på deg» for å opprettholde driften.

Du er både borger og kunde. Sykehuset er både samfunnsinstitusjon og økonomisk aktør. Og fødselen blir redusert til det som kan måles, rapporteres – og faktureres.

Så hva er greia?

Greia er at systemet sier én ting – men opererer etter noe annet.

Det lover omsorg – men må regne produksjon. Det snakker om trygghet – men tenker på gjennomstrømning. Det ber deg føde naturlig – men får mer betalt når det blir komplisert.

Det er ikke rart du føler deg forvirret, sint eller maktesløs. Systemet har gjort det umulig å vite om du møtes som menneske eller som en del av et budsjettregnestykke – når du er på ditt aller mest sårbare.

Forstå det den som kan.

Innlegget ble først publisert på Helene Habberstads Instagram-konto.