Så mye har livsstil å si for tarmkreft

Denne artikkelen er produsert og finansiert av Universitetet i Oslo - les mer.

Hvilke valg du tar, kan ha mye å si.

Spørsmålene om kosthold gikk blant annet på hvor mye deltakerne i studien spiste av rødt kjøtt, prosessert kjøtt, fiber, fullkorn, melkeprodukter og kalsium. (Foto: Cecilie B. Høstmark / UiO)

Norge ligger i verdenstoppen når det gjelder forekomst av tarmkreft. 

Tidligere studier tyder på at om lag halvparten av alle tarmkrefttilfeller kunne vært unngått gjennom å ikke røyke, holde en normal kroppsvekt, spise sunt, være fysisk aktiv og drikke lite eller ingen alkohol. 

Men disse studiene har sett på hvordan livsstilen din har vært generelt gjennom livet.

– Tidligere studier har indikert at tarmscreening kan være et godt tidspunkt å forsøke å hjelpe folk med å endre livsstil, men vi manglet kunnskap om det hjelper på risikoen å snu på flisa på et tidspunkt, og endre livsstil, sier forsker Markus Dines Knudsen.

Han jobber ved Avdeling for ernæringsvitenskap på Institutt for medisinske basalfag UiO.

– Derfor ville vi finne ut hva som skjedde om du endret livsstilen din til det positive eller negative etter tarmscreening. Vi så også på risikoen for å utvikle andre kroniske sykdommer, sier Knudsen.

Deltakerne fikk en skår etter hvor sunt de levde

I en ny studie publisert i American Journal of Gastroenterology benyttet forskerne data fra tre store amerikanske studier. De inkluderte deltakerne besto kun av personer som var blitt screenet med koloskopi.

Deltakerne ble først spurt om livsstil og kosthold før de ble screenet. Deretter ble de stilt samme spørsmål gjentagende ganger i årene etterpå. 

Forskerne beregnet en livsstilsskår fra 1 til 5, basert på risikofaktorer som røyking, kroppsmasseindeks, fysisk aktivitet, alkohol og kosthold.

Spørsmålene om kosthold gikk blant annet på hvor mye de spiste av rødt kjøtt, prosessert kjøtt, fiber, fullkorn, melkeprodukter og kalsium. 

Det hjelper faktisk å ta sunne grep

Forskerne fulgte deltakerne i opptil 30 år etter screening, og det ble registrert om de fikk diagnostisert tarmkreft eller andre kroniske sykdommer.

– Det viste seg at det hjelper å ta sunne grep. Studien viste at per poeng forbedring i livsstilsscoren i årene etter screeningen, var det 14 prosent lavere risiko for tarmkreft og 11 prosent lavere risiko for å utvikle andre kroniske sykdommer, forteller Knudsen.

Ett poengs forbedring tilsvarer for eksempel at du blir mer aktiv, går ned i vekt eller drikker mindre alkohol.

Forsker Knudsen ser nå på det norske programmet for tarmscreening. Sammen med kollegaer vil han finne ut om det kan være en inngangsport til å fremme sunne levevaner. (Foto: Cecilie B. Høstmark / UiO)

Usunne grep økte risikoen for tarmkreft med 70 prosent

En del deltakere endret ikke livsstilen sin til det bedre, og noen levde mer usunt enn tidligere. Noen forverret livsstilskåren sin med to poeng eller mer. 

De endte med hele 70 prosent høyere risiko for tarmkreft og 21 prosent høyere risiko for å utvikle kroniske sykdommer, når de ble sammenlignet med de som holdt seg på samme livsstilsskår som før screening.

– Disse resultatene er interessante, siden vi har å gjøre med en gruppe som i utgangspunktet har en redusert risiko for tarmkreft på grunn av de har blitt screenet mot tarmkreft og forstadier, sier Knudsen.

På tross av dette utgangspunktet, ser vi at når de så endret til en dårligere livsstil, fikk de markant økning i risiko for tarmkreft, utdyper forskeren.

Setter i gang norsk studie sammen med Kreftregisteret

Knudsen og hans norske kollegaer ser nå på det norske programmet for tarmscreening. De vil finne ut om det kan være en inngangsport til å fremme sunne levevaner.

Nå setter de i gang en studie i Norge, i samarbeid med Tarmscreeningsprogrammet ved Kreftregisteret på Folkehelseinstituttet. 

– Der skal vi teste ut ulike grader av oppfølging og støtte over en toårs periode på kreftforebyggende levevaner. På lengre sikt vil vi også se på hvordan dette henger sammen med kreftforekomst og dødelighet, sier han.

Referanse:

Markus Dines Knudsen mfl.: Lifestyle change after initial colonoscopy screening and incidence of colorectal cancer and major chronic diseases. The American Journal of Gastroenterology, 2025. (Sammendrag)  DOI: 10.14309/ajg.0000000000003686