Strammer inn på sykmeldinger: – Koster samfunnet veldig mye

2 hours ago 3

Helseminister Jan Christian Vestre og arbeidsminister Kjersti Stenseng vil redusere sykmeldinger med nye tiltak.
Fastleger skal forbedres og oppfordres til å gi gradert sykemelding.
Målet er å spare penger og redusere fravær.

Tidligere i år slo de to ministrene alarm om det høye sykefraværet i Norge.

Selv om fjorårets sykefraværet på 6,57 prosent var det laveste på tre år, er vi fremdeles langt mer sykmeldte enn i nabolandene våre.

– Sykefraværet er fortsatt høyere enn før pandemien. Det koster samfunnet veldig mye penger, sier helseminister Jan Christian Vestre (Ap) til VG.

Bare i 2026 er det satt av 64,8 milliarder kroner i statsbudsjettet til sykepenger.

Til Aftenposten varslet de i april at det ville komme flere tiltak. Nå er de klare.

– Klarer vi å få ned sykefraværet med bare ett prosentpoeng gir det en gevinst for samfunnet på 15 milliarder kroner. Det er heller ikke bra for den enkelte å være sykmeldt for lenge eller fullt sykmeldt, når de skulle hatt en gradering, sier Vestre.

Nye krav

Sånn vil Vestre og Stenseng gjøre det litt vanskeligere å få sykemelding – samtidig som de garanterer at sykelønnen ikke skal kuttes.

Helsedirektoratet skal lage nye retningslinjer for bruk av sykemelding slik at leger vurderer sykmeldinger mer likt enn i dag.
Fastleger skal få bedre betalt for å hjelpe pasienter med å finne ut hvordan de kan jobbe litt, heller enn å gi de 100 prosent sykemelding. Dette avgjøres i forhandlingene med Legeforeningen.
Gradert sykemelding skal være hovedregelen. Dersom legen mener at pasienten må være helt borte fra jobb skal legen begrunne hvorfor.

Synes du det er for lett å få sykemelding?

aNeibJacJeg bryr meg ikke

Før jul fremmet også arbeidsministeren et lovforslag som stiller tydeligere krav til sykmeldte og arbeidsgiverne deres.

Målet er å unngå at folk blir 100 prosent sykmeldt når de kan jobbe litt, påpeker arbeidsministeren.

– Folk skal kunne være på jobb også når helsen skranter, sier Stenseng.

– Det er et veldig stort paradoks at vi bor i et land med verdens beste helsetjenester, frisk befolkning, trives på jobb, likevel har høyere sykefravær enn i andre land. Da må vi se på systemet vårt. Her peker vi ikke bare på andre, men like mye på oss selv, fortsetter hun.

I dag er det stor forskjell på hvorfor, og hvor lenge, folk sykmeldes i de ulike fylkene. De nye retningslinjene skal ifølge helseministeren sette tydeligere krav for hva som skal til for å sykmelde 100 prosent.

– Mange pasienter kommer til fastlegen og har et ganske klart bilde av hva som feiler dem og hvor lenge de skal ha sykmelding. Da mener vi at det å gi fastlegene tydeligere faglige normeringer vil hjelpe dem å ta riktig beslutning om hvor lang sykemeldingen skal være og hvilken grad den skal ha, sier Vestre.

Store forskjeller

Vestre har bedt helsedepartementet snakke med Legeforeningen for å lage faglige retningslinjer for sykemelding ved muskel- og skjelettplager og psykiske plager, som er gjengangere hos sykmeldte.

– Det er rett og slett fordi vi ser at det er ganske stor variasjon, sier Vestre og viser til tall fra Nav:

– I gjennomsnitt er fraværslengden 92 dager i Agder for det som heter slapphet og tretthet, mot 52 dager i Oslo. På ryggsmerter er det 51 dager i gjennomsnitt og 33 dager i Troms. Jeg tror ikke trøndere generelt har veldig mye dårligere rygg enn folk i Troms.

– Det skal bli litt vanskeligere å få en sykemelding?

– De som har behov for sykemelding, skal selvsagt få sykemelding. Men flere enn i dag bør ha gradering. Og vi bør også ha en faglig normering som gjør at sykmeldere vurderer dette mer likt. Fastlegene gjør en svært viktig jobb, men de ber om mer støtte fra oss og det skal de få, sier Vestre

Stenseng sier mindre bruk av fulltidssykmeldinger også stiller krav til arbeidsplasser.

– Både arbeidsgiverne og arbeidstagerne må stille opp. Hvis vi skal jobbe delvis, kanskje med litt tilpasning på arbeidsplassen, må vi være villige til å akseptere ekstra tilrettelegging og litt andre oppgaver, sier hun.

Legeforeningen kritisk

President i Legeforeningen, Anne-Karin Rime, sier hun er enig med ministerne om målet, men undrer seg over at de først og fremst peker på fastlegene.

– Det finnes allerede en nasjonal sykmelderveileder, så spørsmålet er hva som faktisk blir bedre med sterkere normering, nye økonomiske incentiver og mer dokumentasjon, sier Rime til VG.

Hun mener regjeringen i større grad må skille mellom korttids- og langtidssykefravær.

– Ved korttidsfravær er arbeidsgiver ofte viktigere enn legen. Derfor har vi tatt til orde for utvidet egenmelding, slik at fravær i arbeidsgiverperioden på 16 dager i hovedsak håndteres mellom arbeidsgiver og arbeidstager, innenfor en utvidet årlig ramme, sier hun og legger til:

– Skal vi som samfunn redusere sykefraværet, må dialogen mellom partene i arbeidslivet, Nav og legene bli bedre. Det vil være viktig for bedre tilrettelegging og oppfølging av sykmeldte.

Vil ha forklaring – og gi mer penger

De to ministrene er tydelige på at sykmeldinger i hovedregel skal være graderte, altså at folk ikke tas helt ut av jobb.

Vestre vil stille krav til legene om dokumentasjon dersom de sykmelder pasienter 100 prosent.

– Jeg kommer til å sende ut et brev til alle landets fastleger allerede før sommeren, der ber jeg dem kort forklare i pasientjournalen dersom de ikke graderer, altså et «følg eller forklar»-prinsipp, sier Vestre.

– Det høres ut som mye ekstra papirarbeid.

– Det skal de klare å gjøre veldig hurtig. Det er korte begrunnelser og skal ikke føre til mye merarbeid. Jeg har stor tillit til at fastlegene kommer til å følge opp det.

Dersom fastlegene ikke gjør som Vestre vil, varsler han lovendring.

– Det kan jo hende noen bare trenger en uke for å hente seg inn og komme tilbake på jobb?

– Det kan være, disse tiltakene handler først og fremst om langtidsfraværet. Og det er selvfølgelig slik at er du syk og ikke kan gå på jobb, så skal du få sykemelding. Og igjen vil jeg understreke at vi garanterer for sykelønnen, sier Vestre.

Read Entire Article