Vil ha tidlig pottetrening: – Vi lærer ungene å tisse på seg

– Vi risikerer å påføre barn problemer som vi kunne skånet dem for om vi hadde gjort jobben med tidligere pottetrening, sier barnenyrelege Camilla Tøndel.

Hun mener at å vente med bleieslutt kan i verste fall føre til at noen barn blir mobbet på grunn av dette.

– Problemet er at vi lærer ungene å tisse og bæsje på seg for man har jo bleie.

Sterkt uenige

NRK skrev nylig om barnelege Bente Kvenshagen, som mener at barn kan utvikle dovegring og forstoppelse hvis de blir presset til å slutte med bleie.

Hun sier foreldre kan oppfordre, men fint kan vente til barnet er modent og motivert.

Det reagerer barnenyrelege Tøndel på.

Hun har jobbet i over 20 år med nyresykdommer og barn som væter seg på skolen. En del av disse barna strever med urinveisinfeksjoner som blærekatarr og nyrebekkenbetennelser.

– Dette er veldig vanlig, sier hun.

Tøndel forklarer at det ikke handler om uvilje, men om ubevissthet og en form for ukultur som har utviklet seg i Norge.

– Som foreldre lærer vi barna hvordan vi skal sitte ved bordet. Vi lærer dem hva som er sunt å spise, og vi bør lære dem gode toalettvaner. Det er en del av vanlig oppdragelse.

Hun presiserer at når hun snakker om bleieslutt, gjelder det på dagtid. Ikke på natten.

Praktiske ulemper

Barnelege Bente Kvenshagen sier tidlig pottetrening kan være positivt hvis det skjer på barnets premisser, men at det er viktig å unngå press.

– Det er ikke lurt å presse dem hvis de ikke er motiverte. Mange har rett og slett redsel for å sette seg på et toalett eller en potte.

Tøndel opplever at det motsatte er problemet.

– Når barna er ett eller to år, så er de superlærevillige.

Hun påpeker viktigheten av å være omsorgsfull, stimulerende og positiv i arbeidet med bleieslutt.

Men Kvenshagen sier dette ikke er realistisk i dagens samfunn, hvor foreldre allerede har mange krav.

Det kan være negativt for familiedynamikken.

– Barn er ulike. Tenk om mor og far skal føle på at det kun er deres barn som ikke klarer toalettbesøk når barna er to eller tre år. La det være normalt å avvente.

Kan få bakterier i nyrene

Barnenyrelege Tøndel sier at barn kan få uheldige helseplager av bleier.

Disse plagene kan unngås ved at barn lærer å tømme blæren helt. Det er vanskelig med bleie, sier hun.

– Så lenge de bruker bleier på dagtid tømmer de gjerne ikke blæren skikkelig.

Tøndel sier barn som bruker bleie gjerne «skvetter litt her og skvetter litt der».

Ifølge henne kan det føre til formering av bakterier i urinen som er igjen i blæren, og ende med urinveisinfeksjon og behov for antibiotika.

– Det kan svi og gjøre vondt når de tisser, og hos noen klatrer bakterier opp til nyrene. Etter nyrebekkenbetennelse er det en del som får arr i nyrene, hvilket kan medføre høyt blodtrykk og redusert nyrehelse.

Ser til andre deler av verden

I deler av verden slutter barn mye tidligere med bleie.

Tøndel nevner blant annet at i Øst-Europa lærer ungene å bli tørre når de er mellom ett og to år.

Det samme gjelder Island, mesteparten av Asia og Afrika.

– I andre land slutter barn mye tidligere. Barna blir tørre ved at de kjenner at de blir våte og får hjelp, akkurat som du kan lære opp en liten valp.

Barnelege Kvenshagen sier hun er helt enig i at det er mulig å trenes til tidligere bleieslutt.

– I noen stammer i Afrika brukes jo ikke bleier. Barnets uro gjør at mor holder barnet i toalettposisjon og lar det tømme seg. Men dette lar seg ikke gjennomføre på samme måte i Norge.

Hun legger til at det fungerer dårlig i praksis at barnehageansatte skal ha ansvar for signaler om behov for toalettbesøk hos de små barna.

Camilla Tøndel trekker fram Island som eksempel, hvor mye er sammenlignbart med Norge.

Hun sier det er kulturen som gjør at barn gjerne slutter med bleier når de er to år på Island, mens de gjerne er fire år i Norge.

– Island har også barnehager, og mammaer og pappaer jobber like mye som i Norge. Men barna er tørre når de er to.

Sverige gjør tiltak

Sverige har lenge hatt samme tendenser som Norge, med sen bleieslutt.

Så kom det nye anbefalinger.

I den svenske Rikshandboken, som er en nettbasert ressurs for barnehelsetjenesten i Sverige, finnes det nå et eget kapittel for bleieslutt.

Her anbefales det blant annet å introdusere potten nå barnet er rundt 10 måneder gammelt.

På den måten blir barnets behov for å tømme blæren identifisert, og foreldre kan lære seg tegnene barna gir når de må tisse eller bæsje.

Det finnes ingen offisielle råd for bleieslutt i Norge.

Finn fram potten

Tøndel er svært positiv til rådene som nå gis i Sverige.

– Det er mange i Norge som ikke har potter lenger. Start der.

Hun sier foreldre må omstille seg og forstå at det tar tid.

– Barn kan ha bleie på når man skal kjøre lang biltur og i barnehagen fordi de ikke har mulighet til å følge opp den aktive pottetreningen med den bemanningen de har.

Hun foreslår blant annet å la barna gå uten bleie i helgene.

– Kanskje får barnet full kontroll fort. Vi må jo hjelpe dem.