Hadde Jan Ove fått hjerteinfarkt etter åpningstid måtte han reist 60 mil for behandling

For to og et halvt år siden lå Jan Ove Edvardsen fire ganger på PCI-benken i Bodø. Den første gangen var det akutt hjerteinfarkt og mange hjertestopp.

Sjøl opplevde 56-åringen at livet hang i en tynn tråd.

Midt i et jobb-møte forsto han at noe var alvorlig galt.

– Jeg kjente først at jeg begynte å svette kraftig, og så kjente jeg trykket over brystet kom. Akkurat som om noen la en stor stein på brystet.

Han ba en kollega som var lege bli med han ut på gangen.

Sjøl skjønte han at det var et hjerteinfarkt på gang.

– Kollegaen min så på meg og sa at «du er jo helt grå i ansiktet. Nå vet du hva som kommer til å skje.» Så satte han i gang hele apparatet.

Steile fronter – da som nå

Mange vil huske den forrige opprivende PCI-kampen mellom Bodø og Tromsø.

Fagmiljø og politikere i de to største byene i Nord-Norge sto steilt mot hverandre.

Skulle Nordlandssykehuset i Bodø få sitt eget PCI-senter? Eller skulle det fortsatt bare være ett senter – ved Universitetssykehuset (UNN) i Tromsø?

Helse Nord valgte å ikke lytte til advarslene fra UNN om at det er for få pasienter til to senter i landsdelen

I 2020 kom tilbudet i Bodø i drift – men bare på dagtid.

Dermed har nordlendinger i fire år hatt kortere vei til utblokking av tette årer til hjertet. Det kan være avgjørende ved hjerteinfarkt.

Nå har et ekspertutvalg evaluert tilbudet i Bodø.

De ser ikke en tydelig helsegevinst med etablering av PCI i Bodø.

Tilbudet i Bodø har også kosta mer penger enn man hadde trodd på forhånd.

Rapporten skal danne grunnlag for en avgjørelse om framtida til PCI-senteret i Bodø på styremøte i Helse Nord i slutten av mai.

Ingen raser debatt mellom sykehusmiljøene i nord.

Tall og statistikker kastes «veggimellom» og tolkes på ulike måter.

Hjertespesialistene i Bodø og Tromsø har ulike meninger, og får ikke til å samarbeide.

Også fagmiljø utenfor landsdelen kaster seg inn i krangelen.

Bønaa: – Bidrar til å utarme fagmiljøet i landsdelen

«Helsegevinst eller helseskade i Nord-Norge ved PCI i Bodø?»

Det var overskrifta på en kronikk fra lederen ved Norsk hjerteinfarktregister i Nord-Norsk debatt 30 april.

Overlege Kaare Harald Bønaa legger her vekt på tall som viser at dødeligheten etter hjerteinfarkt for pasientene i Nordlandssykehuset har økt etter at tilbudet i Bodø kom på plass.

«Det naturlige vil være at man stenger PCI-tilbudet i Bodø inntil fagrådet i kardiologi i Nord-Norge har utredet hva som er årsaken til den økte dødeligheten etter hjerteinfarkt ved Nordlandssykehuset.»

I en ny kronikk går han enda lengre og skriver rett ut:

«Fortsatt PCI-drift i Bodø tjener ikke den nordnorske hjerteinfarktpasienten og bidrar til å utarme fagmiljøet i landsdelen.»

Bønaa har sin utdannelse fra Tromsø og har tidligere har jobba ved UNN.

«En forutsetning for at det hjertemedisinske behandlingstilbud i Nord-Norge skal holde et høyt nasjonalt og internasjonalt nivå, er at man legger forholdene til rette for et sterkt fagmiljø ved UNN.»

– De større hjerteinfarktene får raskere behandling

Ved Nordlandssykehuset mener de at det er nok pasienter til to robuste PCI-senter i Nord-Norge.

Her er de opprørt over utspillet til lederen for hjerteinfarktregisteret, som kommer få uker før Helse Nord skal avgjøre hva som skal skje videre.

Slik de ser det holder tilbudet i Bodø en høy faglig standard, og bør bli et døgntilbud.

– Det er ei betydelig økning av pasienter som får hjerteinfarkt som blir behandla ved hjerteavdelinga ved Nordlandssykehuset, sier avdelingsoverlege Hanne Bjørnstad.

– Og pasienter med de større hjerteinfarktene får raskere behandling med å åpne opp de tette og trange årene.

Men fagfolkene på hjerteavdelinga i Bodø bruker ikke tid bare på å blokke ut trange årer disse dagene. De må også kjempe for fortsatt PCI.

– Man forholder seg jo profesjonelt når man står nede på laben, men mye av tida går med til dette. Og jeg føler at det burde vært en unødvendig prosess, dette her.

– Tilfeldige variasjoner i dødelighet

Bjørnstad og hennes kolleger reagerer med vantro på at Bønaa kommer på banen nå like før framtida til senteret i Bodø skal avgjøres.

– Det første vi må påpeke er at nesten alle pasienter fra Lofoten og Vesterålen, og et klart flertall av de alvorligste hjerteinfarktene fra Salten, er behandla ved UNN Tromsø i perioden som er undersøkt.

Ifølge dem er tallene Bønaa refererer til tilfeldige variasjoner i dødelighet.

Bjørnstad sier tallene er altfor små til å trekke noen konklusjon.

– Over 50 % av pasientene med hjerteinfarkt hos oss ble behandla i Tromsø. Fordi vi ikke har døgnåpent, ikke helgeåpent og fordi Lofoten og Vesterålen skal henvises til Tromsø, sier Bjørnstad.

Også hjertespesialist og PCI-operatør Thor Trovik reagerer på bruken av tallene.

– Vi vet jo ikke hva som er årsaken til dødelighet, men det oppleves som usaklig når dette fremstilles som et resultat av virksomheten her. Flertallet av disse prosedyrene er gjort på UNN.

– Vi vet for så vidt heller ikke hvem disse pasientene det egentlig er.

NRK har forelagt Bønaa kritikken fra fagfolkene i Bodø og bedt han utdype sitt syn. Han ønsker ikke å svare på spørsmål. Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) har foreløpig ikke hatt anledning til å kommentere saka.

Telte sine egne hjertestans

NRK tar Jan Ove Edvardsen med tilbake til sykehuset i Bodø.

– Det er fint å være tilbake, men jeg er glad jeg er tilbake her i en annen setting enn jeg var da, sier Jan Ove Edvardsen.

I dag jobber han som direktør for to hoteller i byen.

Da han fikk infarktet var han ansatt i Nordlandssykehuset – som ambulansesjef.

Han var på jobb på Ørnes, et par timers kjøring sørover fra Bodø da han brått ble syk.

Sammen med fagfolkene som tok i Bodø han gjenoppfrisker han det som skjedde novemberdagen i 2021.

– Jeg husker jeg konsentrerte meg om å holde bevisstheten, for blodtrykket falt. Jeg husker jeg så ambulanseluka bak åpna seg, jeg så helikopteret sto der, og så var det mørkt.

Den første analysen viste dødt hjerte.

– De fikk ikke satt sjokk, så de måtte komprimere videre til de så at det begynte å flimre på skjermen, og fikk satt sjokk. Da var jeg lys våken.

Jan Ove forteller at han husker det meste av det som skjedde.

Redningshelikopteret landa på sykehustaket klokka 13.15 denne novemberdagen i 2021.

Hjertet stoppa ni ganger

På PCI-laben sto mange klare da han kom inn. De fant ikke bare én, men tre tette årer.

– Mens jeg lå der så stansa hjertet mitt ni ganger mens jeg lå på bordet der. Jeg var våken mellom hver stans, prata med de rundt meg og telte stanser.

Etter at hjertet stoppa mange ganger ble han lagt i narkose og våkna senere på kvelden på intensivavdelinga.

Da hadde de åpna ene åra. To dager etterpå var jeg tilbake og fikk åpne åre nummer to.

– Det var fantastisk med alle de ressursene som sto klare, og alt som var tilgjengelig når jeg trengte det.

– Jeg har en tvilsom rekord i antall hjertestopp her på sykehuset, sier Jan Ove og ser bort på en av dem som redda han.

Thor Trovik var på jobb da han kom til sykehuset med helikopter.

– Ja, han var jo i en veldig alvorlig situasjon og hadde jo hatt hjertestans flere ganger. Det ble ikke stabilisert der før ha fikk åpna den aktuelle kranspulsåra si, forklarer hjerteoverlegen.

• Visste du at Trovik tidligere jobba på UNN og var mot PCI i Bodø:

Ikke nok med at en av årene til hjertet gikk akutt tett, en av de andre årene var kronisk tett.

– Da blir det et veldig stort område i hjertet som blir uten blodforsyning. Og akkurat i de tilfellene er det høy dødelighet.

– Hva om dette hadde skjedd utenom kontortid, altså utenom dagtid?

– Det blir spekulasjoner, men om jeg hadde blitt flydd til Tromsø, så er det ikke sikkert at jeg hadde kommet hjem på samme måten. Jeg kunne vært død, i beste fall kunne hjertet fått mye større skade. Så det var alvor den dagen, sier Jan Ove Edvardsen.

– Sitter her i dag i levende live

For han er det et tankekors at han fikk infarktet på formiddagen, mens PCI-senteret i Bodø var åpent.

– Det var på rett tid på dagen og på en ukedag. Det bør ikke være sånne tilfeldigheter som avgjør. Hadde det gått mye lengre tid, hadde jeg neppe vært tilbake i jobb så fort etterpå. Og heller da blitt en kostnad for samfunnet.

– Hva tenker du om den kampen de står i nå?

– For meg er svaret på spørsmålet om PCI eller ikke et soleklart 'selvfølgelig skal vi ha PCI i Bodø'. Det bør være et døgnåpent tilbud sju dager i uka.

– Men de sier i rapporten at det er liten helsegevinst med tilbudet i Bodø?

– Jeg sitter her i dag i levende live og kan fortsatt betale skatt med glede til storsamfunnet. Og det er i hvert fall en helsegevinst, håper jeg.